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今朝、R氏からのメッセ知らせで、郵便でうちの子供にプレゼントを送ってくれたって。僕は昼休みに帰宅したら、郵便がもう届いたがわかった。さすがEMSで速そうだね。

これはかわいいシューズだね。

先日は息子が細気管支炎で入院して、つい昨日こそ退院し、僕も嫁も気持ちが実にダウンになっていた。もちろん、家族も教会のみんなも友達もこのブログを読んでいただいてるみんなもいろいろ支えてくれて本当に癒されてる。R氏から息子へこのプレゼントを届けるタイミングはまるでリトルエンジェルから届けてる癒しのプレゼントみたいに僕らにとってかなりインパクトする応援だった。

R氏、ありがとう、それから、みんなもありがとぉ。感動今朝早,R小姐用MSN話我知,佢郵寄了一份禮物俾我個囝囝.我今日中午返屋止時得知已經收了.EMS真係好快啊.

呢個係一對好可愛的BB鞋.

早前囝囝因毛細支氣管炎入院,琴日才出院,我同太太的心情確係幾沈吓.當然啦,家人,敎會兄姊,朋友,呢個部落格的支持者,大家都好支持我真的好安慰.R小姐的呢一份禮物寄來的時機好似小天便送禮物俾我哋咁,對我哋唻講係一份好有質感的支持.

R小姐,多謝您喔,仲有,好多謝大家喔.感動

息子の咳がまだ切れてないが、入院前とだいぶよくなってるため、医者にもううちに帰ってもいいと言われ、今日は息子をつれて帰宅した。

確かに、退院だが、まだ油断はできず、この数日間もきっちりに拡張剤の服用させ、近いうちにまた通院して検査を受ける。完治まで1週間か2週間かかかるから、今のうちに、服薬やりながら様子を見るしかない。どうか、早く治るといいな。囝囝啲咳雖未斷,但比起入院前的好咗好多,所以醫生話可以出院,今日接返囝囝回家.

的而且確已可退院,但仍不可鬆懈,呢幾日都要服用擴張器,遲啲再去醫院復診作檢查.完全康復要1至2個禮拜,現只好一路食藥一路觀察.快啲好番就好啦.

痰が詰まっていてなかなか出てこなくて苦しんでる息子の顔を見ると本当にものすごくつらいです。

今日は、病院のあるやさしい看護婦さんが赤ちゃんの痰を吐かせかたを嫁に教えてくれた。写真の通りに、自分の両足を子供の両足をしっかりに挟んでるから子供に俯かせ、背中をドンドンと叩いたりして、痰がそのうちに散っていき、今度の咳が出たら、痰も出やすくなるんだ。子供はまだ痰を吐いたりするのはわからないが、痰を呑み込みまたはおっぱいあとのゲロに痰の排出することになるんだ。

その叩き方はおっぱいあとのゲップにも通用する、それから、鼻薬の使ってからもその叩き方で鼻の機嫌をよくできそうなんだ。確かに、その叩き方をやったら、息子は咳がすく楽になりそうに見える。実に役に立つ叩き方ですから、皆さん、ぜひ、ご参考まで。睇見囝囝啲痰卡住卡住又咳唔出的樣子,真的好心痛難受.

今日係病院有一位好好的護士教咗我太太如何幫小朋友掃痰啊.如圖中所見用雙腳夾緊BB雙腳之後令BB扒低,拍吓佢個背隻,咁樣啲痰就會散開,下次咳的時候啲痰就會易出啲架啦小朋友雖唔識吐痰,但係會吞左啲痰又或者嘔奶時把啲痰嘔埋出唻的.

呢種拍的方法也可以用唻掃風的,另外滴鼻後咁樣拍也可以令個鼻舒服啲添.的而且確,拍完之後,囝囝咳得輕鬆咗.真係一個好好的掃痰方法,大家都可以參考吓啦.

もうちょっと医者に息子の病気を聞かせたら、気管支炎なのだといわれた。しかし、最初はウイルスの感染だと確実にいわれたため、気に入っていて、ネットで、気管支炎の情報を調べて、ようやくウイルスの名前にたどり着いた。

それはRSウイルスなのだ。知らないウイルス名前だが、風邪の半数にもそのウイルスにかかってるから、赤ちゃんのためにぜひその知識を身につきましょうね。

RSウイルスの特徴
RS「アール・エス」 ウイルス(respiratory syncytial virus: RSV)は、乳児急性気道感染症（細気管支炎、肺炎など）の主な原因ウイルスです。名前の由来は、呼吸器（respiratory tract）感染症患者から分離され、感染細胞が多核巨細胞つまり合胞体(syncytium)を形成するという特徴からです。

乳児のRSウイルス感染症は要注意
RSウイルスは接触や飛沫を介して気道に感染し、2-5日の潜伏期の後、発熱、鼻水、咳などで発症、通常1-2週間で軽快します。しかし2歳以下の乳幼児ではしばしば上気道炎から下気道炎に進展して細気管支炎、肺炎を発症し、特に6ヶ月以下の乳児では入院加療を必要とすることが珍しくありません。

RSウイルス感染症の疫学
RSウイルス感染症は世界中でみられます。日本では主に乳幼児の間で冬季に流行し、通常10月から12月にかけて流行が始まり、3月から5月頃まで続きます。母体からの移行抗体だけでは感染防御は不十分なため、6ヶ月未満の乳児も感染・発症します。日本では２歳までにほぼ100％が初感染をうけると考えられます。麻しんやムンプスとは異なり一度感染しただけでは感染防御免疫が不十分で、何度も発症しますが、通常再感染のたびに症状は軽くなっていきます。

診断
ウイルス分離、ウイルス抗原の検出、ウイルスRNAの検出、血清抗体価の上昇等の検査結果からRSウイルス感染症の病因診断がなされます。迅速診断キットの登場以降、ウイルス抗原検査が急速に普及しています。

予防と消毒
2001年に日本においても、RSウイルス粒子表面のエンベロープにあるF（Fusion）タンパク質を特異的に認識するモノクローナル抗体製剤パリビズマブ(Palivizumab)が承認されました。

ワクチンの開発の努力は長く続けられていますが、実用化には至っていません。感染防御免疫の誘導が単純ではなく、ある種の感染防御反応は、かえって再感染を重症化させるため、発症機序のさらなる解明が必要です。

RSウイルス感染症は、感染者の気道分泌物への接触あるいは咳で生じた飛沫を介して感染します。接触感染の予防には手洗いが、飛沫感染予防にはマスクの着用が有効です。　

RSウイルスはエンベロープをもち環境中では不安定で、石けん、消毒用アルコール、次亜塩素酸ナトリウムをふくむ塩素系消毒薬などにふれると容易に感染力を失います。

ちなみに、こんなサイトも見つかって本当に関心した。「RSVinfo.net」

「ほとんどの子どもが2歳までに一度は感染するといわれているRSV（RSウイルス）。
名前はあまり知られていないけれど、じつはとても身近にいるのです。」

問清楚醫生有關囝囝的病況時,佢話係支氣管炎.不過,起初確係有講過病毒感染的,令人好在意,於是上網搵啲資料,終於俾我搵到個病毒名啦.

就係RSV病毒.雖唔知係咩病毒,但係着半數啲感冒菌都屬呢隻病毒來架,為BB着想大家都認識吓呢個病毒啦.

病源體

1. 是一種RNA病毒，和腮腺炎病毒，德國麻疹病毒同屬副黏液病毒(Paramyxovirus)2. 高危險群包括

2.在多種不同組織中培養都可產生特別的細胞融合現象(syncytial cytopathology)，侵入呼吸道後會引起氣管上皮細胞壞死、黏液分泌、發炎細胞浸潤、黏膜下層水腫。

流行病學

1.呼吸融合病毒是細支氣管炎及肺炎的主要原因，在流行季節，小於1歲因細支管炎或肺炎而住院的病患，RSV均須列入考慮。在感染人類的病毒中，是唯一在新生兒時期即有高發生率的病毒，在小小孩的呼吸道疾病中佔有很重要的角色。全世界都有且每年發生，北半球流行期為每年1~3月，但遲至6月或提早至12月也有可能。

 

．早產病史

．支氣管肺葉發育不全

．先天性心臟病

．免疫不全者

．住在養育院、醫院等公共團體

．囊性纖維化(cystic fibrosis)

3.兒童二歲前幾乎都會得到感染，之後在每次流行期再感染機會大約10~20%，年紀愈大感染機率愈低，嚴重度也愈低。在高曝露率的場所如托嬰中心，這些比率都會提高（首次感染100%，再次感染60~80%）。老年人冬季住院，10%是由RSV引起的，且造成約10%的死亡率，跟流行性感冒病毒差不多。

4.潛伏期4~6天，疾病表現期7~10天，病毒排放時間5～12天，甚至有長達三星期或更久，急性症狀之前2~4天最具感染力。傳染途徑主要是飛沬感染或經手接觸感染。

呼吸融合細胞病毒(RSV)是造成一歲以下嬰幼兒細小支氣管炎與肺炎最主要病毒，和麻疹、腮腺炎皆屬於副黏液病毒，但歸在易侵犯肺部病毒的一支。此病毒於1956年在黑猩猩發現，同時又在發現者布勞特醫師(Dr﹒Blount)身上感染，1961年發現它在嬰幼兒冬天的細小支氣炎與肺炎佔有率高達57%。

    目前已知此病毒為90-13Onm的中型單鍵RNA病毒，分為A、B二型，A型似乎比較重要而常見。外層包覆一層脂醣蛋白F 和G ，蛋白G 可附著在宿主細胞上，而蛋白F 可穿透細胞形成融合細胞，對溫度敏感，超過37°C即不能存活，易被酸破壞，也不耐冷凍與融冰環境，只適合存活於人體細胞而不易在蛋胚胎生長，此點與流行性感冒病毒不一樣。

    一歲前約有2/3嬰兒已受感染，到了二歲可達100%感染。歐美國家每年冬天從川月流行至隔年3周的5個月，在台灣則約往後移1-2個月。如果早產或有慢性肺疾(BPD)時，第一年因感染RSV再住院率高達40%。每年在美國有300萬個兒童感染，9萬人住院(約為感染者的3%),4,500位嬰兒因此病毒的肺疾死亡。母體保護抗體約在2個月後即很少了，所以約在嬰兒的2-7個月大最易感染RSV的細小支氣管炎或肺炎。傳染途徑可經由飛沫傳染或早的接觸感染，可知育嬰中心或生活條件較差的家庭最易感染。

    一般此病毒易造成呼吸道上皮細胞的壞死或腫脹，分泌黏綢的痰，造成呼吸有痰聲或氣道阻塞，或甚至呼吸困難、喘鳴。哈佛大學的小兒感染科主任麥克因托許醫師(Dr﹒Mclntosh)甚至提出RSV造成一歲以下的細小支氣管炎，可能是日後1-5歲幼兒氣喘致因的來源，理由有(1)在嬰兒的細小支氣管上可看到病毒與免疫球蛋白的破壞與沈積。(2)打了RSV抗原，再感染RSV的細小支氣管炎反應較厲害。(3)1七成幼兒氣喘病兒常可追溯到1歲以前和現在有相同RSV感染。(4)在RSV細小支氣管炎的嬰兒分泌物上可發現RSV引發的過敏球蛋白IgE抗體。

    臨床上可看到一歲以下嬰幼兒每年11月以後開始有流鼻水、鼻塞、咽喉炎，繼之咳嗽與低度發燒，有些嬰兒開始有痰聲或氣管囉音，如果更厲害者就會有喘鳴與呼吸困難。x光上的表現約有10%。正常，50%充氣過度，50-80%氣管顯影加厚成問質性肺炎現象等。一般如果1-4個月大嬰兒又合併結膜炎則應注意可能是披衣菌造成的間質性肺炎，此時即須用紅黴素治療。如果合併白血球下降、腸阻塞、肺炎、肺積水，則應想到細菌感染，應便用抗生素治療。RSV細小支氣管炎住院嬰兒死亡率約為2-5%。造成一歲以後的再復發喘鳴或氣喘的約有33-50%。

    治療上以氧氣治療與溼氣治療(即氧氣帳)最主要，另外點滴與胃管餵食也很重要，用以改善嬰兒營養併防止嘔吐。至於嚴重病例，要注意監視血氧濃度，以及考慮使用抗病毒藥物(Ribavirin)，至於類固醇與抗生素皆沒有可靠療效以資証明。一般嬰兒可讓身體的頭部提高10-30傾斜度，以防嬰兒猝死症。

    預防上，可以鼓勵餵食母奶以降低一歲以前的RSV感染，以及一歲以後的氣喘發生比率，這在氣喘與母奶相關性研究中也得到相同結論。另外儘量在1-5個月大，每月打一劑免疫球蛋白IVIG(Respi Gam)來降低呼吸道與中耳感染，但因使用不便且不是單株抗體，效果較差。目前有一種IMIG(Synagis)，則因是單株抗體比(Respi Gam)強50-100倍可降低RSV 55%住院率，故效果好，且只要肌肉注射使用方便，但對RSV最易造成的嬰兒中耳炎則較差。

另外,我仲搵到呢個網頁好令人感動的添.「RSVinfo.net」

「幾乎所有小朋友於兩歲前都會感染上一次呢個病毒(RSV)

雖甚少被為認識的病毒名,但係卻非常之近於身邊來的.」

息子が病院で1泊をとめて、いろいろ検査をうけてから、医者にウイルスの感染と診断され、どんなウイルスなのかと医者に聞いたら、はっきりに答えてくれなかくて、本当にものすごく心配なんだ。orz囝囝留院一晚,作了各樣檢查後,醫生話佢係病毒感染,我問醫生係咩病毒,但係佢又冇清楚話我知,真係好令人擔心.orz

息子の咳がとまらなくて、救急救命室で医者に見てもらい、しばらく病院で1泊の留めて様子を見ることになった。黄疸の光線治療のあと、今度は2度目で入院することになった。orz囝囝咳過不停,去咗急診見醫生,要暫留院一晚觀察.繼黃疸照燈之後,今次係第二次入院了.orz

先週日曜の外出して以来、息子はちょくちょく咳が出ていて、なんだか咳がますますひどくなりそう。orz上週日出過街之後,囝囝開始有啲咳,而啲咳好似嚴咗啊.orz

昨日の外出のせいか、息子はちょくちょく咳が出てる。風邪気味かと思い、医者にみてもらい、特に元気そうで異常にみえないといわれて、薬をもらった。なんで、咳が出るのか、医者だって答えがわからないんだ。気のせいか、なんか薬をのんだら、咳がさらにひどくなりそうに見える。新生児は咳が出たら、どうしたらいいんだろう？orz唔知係唔係琴日出街的原因,囝囝有啲咳啊.我哋諗會唔會係感冒,所以睇咗醫生,醫生話好健康,唔見有異常,開咗藥俾我哋.問過醫生點解會咳,醫生都唔知點解.唔知係唔係心理作用,好似飲完藥後,啲咳好似仲勁咗咁.新生兒咳的話,應該要點做啊?orz

今日はほぼ一日中に息子を連れて外出だった。それから、今日は我が息子、教会の初登場だった。教会の仲間たちと育児経験の交換して、いろいろ本当に勉強になって助かった。ちなみに、久しぶりにみんなとあって嬉しかった。

教会のあと、息子ための買い物で僕らはほぼ一日中に外だった。新生児を連れてのお出かけにはもちろんすぐ困ってしまうのはオムツ替えとか授乳とかだね。そういえば、マカオの公衆場所には子供向けの設備はほんまにひどいなとおもってる。

たとえば、保育園は山ほどになっていて、幼稚園の入学はまるで大学の入学くらい人口増長の緊急状態になってるなのに、外食には子供向け椅子の場所は多くないし、育児室のついてるデパートは多くないし「マカオにはデパート自体だって多くないけど汗」、マカオってほんまに不思議だよね。汗今日幾乎全日帶咗囝囝出街.另外,今日係我囝囝初次到教會添啊.與教會各兄姊一起分享交流育兒經驗,真係學咗好多野啊.好耐都冇見大家了,真的好開心.

教會之後,去咗買野俾囝囝幾乎全日都出咗街.帶新生兒出街令人煩惱的都係換片啊餵奶等等.話時話,澳門啲公眾場所中俾小朋友的設備真係相當之差勁.

例如,啲托兒所多得很,幼稚園入學有如入大學般咁緊張都的出生率好啦,外出食野時,可供小朋友椅子的食店唔多,帶有育兒室的百貨公司又唔多「雖然澳門本身就係唔多百貨公司汗」,澳門真係好不可思議.汗

息子の生まれて1ヶ月以上かかっても、いろいろまだまだ実に慣れてない深く感じてる。特に、今日は土曜日で、僕も嫁も外出（お買い物）したかったが、息子の夜泣きにやられて、完全に眠気に吸い込まれ、オールデーだって出かけずに、自宅でこれ以上のんびりにならないくらいでダラダラしてた。もちろん、出かけないから、ずっとパジャマだった。一言で述べると、パジャマで起きて食べて寝るってこと。照囝囝出咗世1個月多了,但係仍深感受到各方面都仲係好唔習慣.特別係,今日係週六,我同太太都好想外出(買野),不過被囝囝半夜啲夜聲KO咗,完全哋被睡魔吞咗,成日都冇出街,留咗係屋企嘆到冇可再嘆哋咁過咗一日.當然啦,冇出街啊嗎,所以全日都係睡衣.一句講灑就係,着住睡衣起身食飯瞓覺.^^: